Bài viết được viết bởi Thạc sĩ,Bác sĩ. Dương Quốc Bảo – Phó Trưởng khoa Truyền nhiễm – Bệnh viện Đa khoa Đống Đa
Bệnh sốt xuất huyết Dengue là một căn bệnh đang lưu hành tại Việt nam, tại miền Bắc bệnh thường xuất hiện vào mùa mưa, bắt đầu từ tháng 7 đến tháng 11. Nếu không được chẩn đoán và chữa trị kịp thời bệnh nhân có thể tử vong. Hiện nay ngoài bệnh sốt xuất huyết Dengue còn nhièue nguyên nhân khác có thể gây ra triệu chứng sốt như: COVID, cúm, các bệnh nhiễm khuẩn khác… Việc chẩn đoán bệnh sốt xuất huyết Dengue tại cơ sở y tế ngoài thăm khám lâm sàng, các bác sỹ có thể sử dụng một số xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán bệnh nhân có phải mắc sốt xuất huyết Dengue hay không.
I. Các xét nghiệm cần thiết thường được sử dụng để chẩn đoán sốt xuất huyết
Khi nghi ngờ bị sốt xuất huyết, người bệnh cần phải thực hiện xét nghiệm máu để tìm ra virus Dengue gây ra bệnh. Những xét nghiệm cần thiết được sử dụng để chẩn đoán bệnh sốt xuất huyết bao gồm: Xét nghiệm NS1, xét nghiệm IgM và xét nghiệm IgG.
1. Xét nghiệm kháng nguyên Dengue NS1
Đây là loại xét nghiệm thường được sử dụng đối với bệnh nhân nghi mắc bệnh từ khoảng ngày thứ 1 đến ngày thứ 4. Bản chất của xết nghiệm này là tìm thành phần NS1 trong bản thân con vi rút Dengue. Nếu xét nghiệm dương tính có ý nghĩa là trong cơ thể đang nhiễm vi rút Dengue.
Đây cũng là phương pháp được thực hiện nhanh chóng, có độ chính xác cao, xết nghiệm có thể dương tính trong ngày đầu của bệnh nên thường được ưu tiên sử dụng để chẩn đoán bệnh sốt xuất huyết Dengue trong những ngày đầu.
Xét nghiệm tìm kháng thể IgM
Đây là phương pháp xét nghiệm được sử dụng cho bệnh nhân sau ngày thứ 5 ngày kể từ khi bị sốt. Mục đích của phương pháp này là xác định xem có sự có mặt của kháng thể chống lại vi rút gây bệnh sốt xuất huyết hay không.
Khi xét nghiệm dương tính có nghĩa là bệnh nhân có kháng thể kháng vi rút Dengue, nếu sau khi bệnh nhân sốt xét nghiệm dương tính có ý nghĩa chẩn đoán bệnh sốt xuất huyết Dengue. Kháng thể này có thể kéo dài một thời gian ngắn sau khi bị bệnh
2. Xét nghiệm tìm kháng thể IgG
Nếu bệnh nhân bị sốt xuất huyết lần đầu: Kháng thể IgG xuất hiện trong máu của bệnh nhân trong giai đoạn từ 10 – 14 ngày kề từ khi bị sốt và sẽ tồn tại bên trong cơ thể chúng ta đến suốt đời. Nếu bệnh nhân đã từng bị sốt xuất huyết trước đó: Kháng thể IgG đã có sẵn trong máu và sẽ tăng lên trong 1-2 ngày.
Tuỳ theo tình trạng của bệnh nhân, thời gian bị sốt mà các bác sỹ sẽ chỉ định làm những xét nghiệm phù hợp.
Theo các khuyến cáo của các chuyên gia y tế thì khi nghi ngờ mắc bệnh sốt xuất huyết nên thực hiện đầy đủ cả 3 xét nghiệm để có thế chẩn đoán được tình trạng mắc bệnh. Sau khi có kết quả xét nghiệm thì có những trường hợp sau:
– Trường hợp 1 : Xét nghiệm NS1 và IgM dương tính, xét nghiệm IgG âm tính: Người bệnh bị nhiễm sốt xuất huyết tiên phát (lần đầu tiên mắc bệnh).
– Trường hợp 2 : Cả 3 xét nghiệm cho kết quả dương tính : Người bệnh bị nhiễm sốt xuất huyết thứ phát (trước đây đã từng mắc bệnh và bây giờ bị lại).
– Trường hợp 3 : Cả 3 xét nghiệm đều cho kết quả âm tính: Không bị mắc bệnh sốt xuất huyết.
Lưu ý: Cần chú ý thời gian thực hiện các xét nghiệm để đưa ra được kết quả chính xác nhất.
