Bài viết được viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ. Phan Văn Ký – Phó Trưởng khoa Ngoại – Bệnh viện Đa khoa Đống Đa.
Vừa qua, Khoa Ngoại – Bệnh viện Đa khoa Đống Đa đã đưa vào triển khai thành công kỹ thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ bằng laser, đây là phương pháp nội soi mới được áp dụng và đem đến hiệu quả điều trị cao cho người bệnh mắc bệnh lý về sỏi thận, sỏi bể thận – niệu quản.
Phẫu thuật tán sỏi qua da là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu chỉ dùng đường hầm nhỏ, đường rạch da khoảng 5 mm. Bác sỹ phẫu thuật sẽ dùng kim chọc dò dưới hướng dẫn của siêu âm, sau đó nong rộng đường hầm đến 5 mm đưa ống kính nội soi nhìn trực tiếp, dùng nguồn năng lượng Laser để tán vụn sỏi và lấy qua đường hầm. Sau khi kiểm tra sạch sỏi, người bệnh được đặt sonde JJ niệu quản và sonde dẫn lưu thận.
ThS.BS. Phan Văn Ký – Phó trưởng khoa Ngoại, phẫu thuật viên chính cho hay “Phẫu thuật tán sỏi qua da đường hầm nhỏ bằng laser” giúp thay thế mổ mở, an toàn, hiệu quả cho người bệnh. Những ưu điểm vượt trội kỹ thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ bằng laser như:
- Trị sỏi nhẹ nhàng, êm ái, không biến chứng, không sang chấn
- Vết rạch mini chỉ 5mm nên ít xâm lấn, gần như không để lại sẹo.
- Không ảnh hưởng đến chức năng các cơ quan trong hệ tiết niệu và các cơ quan lân cận
- Tối ưu thời gian điều trị sỏi kích thước lớn:
- Loại bỏ sỏi nhanh chỉ từ 30-60 phút
- Thời gian nằm viện chỉ từ 1-3 ngày
- Thời gian hồi phục sau điều trị rút ngắn tối đa
- Trị sỏi không cần mổ mở, không dùng thuốc kéo dài.
- Ngoài ra, để đáp ứng nhu cầu điều trị với đa dạng kích thước, vị trí, tính chất sỏi tiết niệu
…
Là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nên người bệnh ít đau (hoặc không đau), ít mất máu, không phải truyền máu trong quá trình mổ. Sau 2 – 3 ngày, người bệnh có thể được rút sonde thận và ra viện. Người bệnh không phải cắt chỉ, hầu như không có sẹo. Sau phẫu thuật 1 tuần người bệnh có thể hoạt động như bình thường.
Phẫu thuật tán sỏi qua da được chỉ định cho tất cả các loại sỏi thận, đặc biệt là các sỏi thận lớn đã được điều trị hết nhiễm khuẩn trước mổ. Kỹ thuật này giúp giải quyết được những viên sỏi thận lớn mà các phương pháp khác như tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi thận ngược dòng bằng ống soi mềm không làm được.
Ông L.C.H (71 tuổi, Hà Nội) có tiền sử đau thắt lưng phải từng đợt, tiểu buốt, tiểu dắt, đã tự uống thuốc một thời gian nhưng bệnh không thuyên giảm. Sau đó người bệnh đã đến điều trị tại Bệnh viện đa khoa Đống Đa. Tại đây, sau khi thăm khám lâm sàng và chụp Xquang thấy hình ảnh sỏi đang lớn dần, bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị sỏi đài bể thận phải. Nhận thấy tình trạng của người bệnh nếu không được điều trị sẽ gây ra những biến chứng như viêm thận, ứ nước thận và đặc biệt là suy thận. Sau khi hội chẩn chuyên khoa và trao đổi với người bệnh cùng người nhà người bệnh, thay vì mổ mở theo phương pháp truyền thống, các bác sĩ khoa Ngoại đã tiến hành phương pháp tán sỏi qua da đường hầm nhỏ bằng Laser. Kết quả sau khi tán sỏi 2 ngày, người bệnh đã có thể tự sinh hoạt nhẹ nhàng, ngày thứ 3 sau tán, người bệnh được rút hết các ống sonde bên ngoài và xuất viện. Tổng thời gian nằm viện của người bệnh là 5 ngày, tái khám sau 1 tháng.
